为深入贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府关于深化医改工作的决策部署，坚持保基本、强基层、建机制，统筹推进医院、医生、医保、医药改革，优化县域医疗资源布局，积极推进分级诊疗，着力解决群众“看病难、治病贵、防病弱”等突出问题，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗和基本公共卫生服务，长垣县积极推进医药卫生体制改革。

一、总体目标

坚持把维护人民群众健康，增进群众健康福祉作为医改工作的第一目标，积极构建完善的医疗保障体系，充分调动人员积极性，切实解决好人民群众看病就医最迫切、最现实的问题。在学习推广天长医院医改工作经验的基础上，以推进分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管五项制度建设为重点，结合我县实际积极探索创新，逐步建成与人民群众健康需求相适应、覆盖城乡的基本医疗卫生制度，努力实现“预防在基层、小病在基层、大病不出县、康复回基层”，取得“群众得实惠、医生受鼓舞、医院促发展、政府得民心”的改革成效。

二、县体实施

一是深刻领会改革精神。10月30日召开长垣县第九次政府常务会议，通过了《长垣县深化医药卫生体制改革实施方案》，各相关单位，要严格按照方案积极开展工作。

二是11月7日上午，召开了由县委常委，副县长，分管卫生医院的副县长，县直相关单位负责人参加的推进会，会上成立了长垣县深化医药卫生体制改革领导小组，县长任组长、常务副县长任常务副组长，成员包括组织部、宣传部、政府办公室、卫计委、编办等单位负责人。领导小组下设办公室，卫计委主任兼任办公室主任。

三是坚持“四医”联动改革。加强顶层设计，创新医院、医生、医药、医保“四医”联动机制，相互衔接、相互促进。

四是坚持整体推进、重点突破。对国家、省明确的改革任务，加大推进力度，提升改革成效；对指明方向、需要探索的改革要求，坚持先行先试，敢于突破，努力破解医改难题。

三、详细措施

计划以长垣县人民医院、长垣县中医医院、长垣河南宏力医院3家医院为牵头单位，分别于长垣境内18家乡镇卫生院组建3个医共体。第一医共体：长垣县人民医院为牵头医院，魏庄（总管）、恼里、芦岗、孟岗、丁栾、苗寨卫生院为成员单位；第二医共体：长垣县中医院为牵头单位，武邱、赵堤、佘家、方里、樊相、张三寨卫生医院为成员单位；第三医共体：长垣河南宏力医院为牵头单位，蒲西、蒲东、南蒲、蒲北、常村、满村卫生院为成员单位。县域医共体内各单位由长垣县卫计委监督管理，第一名称不变，增挂“长垣县XX医院医共体XX卫生院”的牌子。

医共体牵头医院在对成员单位管理中，应承担不断提升其服务能力的责任。要制定具体的实施方案，明确时间安排，整体规划、有序推进，一是在2到3年内达到“群众满意的乡镇卫生院”创建标准；二是创建1到2个基层特色专科医疗机构；三是建立健全远程医疗中心；四是家庭医生签约服务群众满意度增加，慢病住院率明显下降。

四、时间要求

第一阶段：启动阶段（2017年11月上旬）。完成县级医院与基层医疗机构的结对工作，制定县域医共体实施方案和章程，召开动员会。按照先易后难的原则，年内每个医共体遴选1-2个乡镇卫生院进行签约和挂牌等组建工作，根据方案制定工作细则。

第二阶段：实施阶段（2017年11月10日-2018年12月31日）。牵头医院与医共体内所有乡镇卫生院完成签约和挂牌等组建工作，合理建立合作项目，规范操作，至2018年底逐步覆盖所有乡镇卫生院。

第三阶段：评估阶段（2019年1月1日-2019年12月31日）。各县城医共体对各自运行情况进行总结，医管会对医共体进行考核评估。